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Bifar
L
a Universidad en la Farmacia
La asignatura de
Estancias Tuteladas
facilita la implantación del
servicio de Seguimiento
Farmacoterapéutico en
una oficina de Farmacia
Presentación del caso
Dentro del programa de formación de
los alumnos del Grado en Farmacia de
la Universidad San Jorge se incluye en
la asignatura de Estancias Tuteladas
un periodo de rotación de tres meses
en una farmacia comunitaria. Para con-
seguir los objetivos de la asignatura
se proponen a los alumnos activida-
des asistenciales relacionadas con la
atención Farmacéutica. En este caso
la alumna propuso comenzar a ofre-
cer el servicio de seguimiento farmaco-
terapéutico (SFT) en una farmacia en
la que habitualmente no se llevaba a
cabo. Presentamos el primer caso de
nuestra alumna.
Una paciente de 63 años de edad acu-
de a la farmacia solicitando ayuda con
su medicación, padece varias patolo-
gías que le obligan a tomar medica-
mentos y tiene algunas dudas que le
preocupan por lo que se le ofrece el
servicio de SFT.
Información recogida
durante la entrevista
Se trata de una mujer de 60 kg. De
peso y 167 cm de altura (IMC 21,51).
Hace 15 años se le diagnosticó hiper-
colesterolemia y se le prescribió Sim-
vastatina 20 mg (1 comprimido/ 24h)
Nos comenta que ha tenido el coles-
terol alto desde joven y que es algo
habitual en su familia por este motivo
siempre ha llevado una vida saluda-
ble, con una dieta equilibrada y ejerci-
cio físico regular. Durante la entrevista
la paciente nos comenta es reacia al
consumo de medicamentos por lo que
hace años decidió tomar solo medio
comprimido al día de simvastatina y
reconoce que con frecuencia se le
olvida tomarla. En el año 2015 le diag-
nosticaron insuficiencia cardiaca por
lo que toma furosemida 40 mg, cap-
topril 50 mg y carvedilol 25 mg, desde
entonces sufre episodios frecuentes
de mareos así como una astenia inten-
sa. Durante esos episodios de mareos
se detectaron cifras bajas de tensión
arterial (100/60 mm de Hg), además,
refiere palpitaciones, cefalea y hormi-
gueos en las manos. A consecuencia
de este diagnóstico la paciente empe-
zó a encontrarse decaída y triste, sin
ganas de hacer nada, por lo que acu-
dió a un psiquiatra que le prescribió
Escitalopram 20 mg. La paciente refie-
re encontrarse mejor, ahora se siente
muy bien de ánimo por lo que hace
un año que no acude a revisión por
el psiquiatra. Por último nos comenta
algo que le preocupa mucho, y es que
desde hace meses sufre episodios de
tos seca que ella se trata desde julio
con Cloperastina en comprimidos.
Evaluación del caso
Durante la primera entrevista para lle-
var a cabo el servicio de Seguimiento
Farmacoterapéutico (SFT) se recogió
la información sobre las patologías del
paciente y los medicamentos utiliza-
dos incluyendo plantas y complemen-
tos alimenticios. Toda esta información
queda reflejada en la
tabla 1
.
Estado de situación
Sus últimas analíticas de sangre indi-
caban un colesterol total de 230 mg/
dL, LDL= 140 mg/dL, HDL= 40 mg/dL
y triglicéridos totales 215 mg/dL.
Preguntas para orientar
la resolución del caso
1. Relacionadas con el
análisis de la situación del
paciente:
– ¿Qué es lo que más le preocupa al
paciente?
– ¿La estrategia terapéutica actual es
correcta?
– ¿Por qué el paciente no está siendo
adherente al tratamiento?
– ¿Está el paciente controlado actual-
mente?
– ¿Se podría haber evitado la auto-
medicación inadecuada?
2. Relacionadas con el plan
de actuación (intervención)
para este paciente:
– ¿Cuál es el objetivo prioritario en el
seguimiento de este paciente?
– ¿Sería necesaria la intervención con-
junta con otros profesionales sanita-
rios?
– ¿Qué debemos explicarle y tras-
mitirle?
3. Relacionadas con la
evaluación y seguimiento
de este paciente:
– ¿En qué consistirían las siguientes
entrevistas con el paciente?
María López Sangros.
Alumna de 5
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curso del grado de Farmacia USJ.
Eduardo López Martínez.
Farmacéutico Comunitario de Zaragoza.
y
Ana Sáez-Benito Suescun.
Farmacéutica comunitaria. Profesora del grado en farmacia USJ.