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Bifar
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tante. Si desde el nacimiento duermen
bocarriba con la cabeza girada siem-
pre al mismo lado se corre el riesgo de
plagiocefalia posicional, la deformidad
craneal más común. Otras veces, al
nacer, el cráneo del bebé se encuentra
deformado debido al paso por el cuello
del útero, esto es normal y desaparece
sobre las seis semanas.
Para prevenir estas deformidades es
conveniente hacer con el bebé ejerci-
cios para fortalecer la musculatura del
cuello, espalda, hombros, brazos y ca-
deras, así como evitar que la cabeza
esté apoyada en una superficie plana.
Como novedad hay unos cojines, que
actúan a modo de almohada, cuyo uso
es recomendable desde los primeros
días de vida. Este cojín tiene una cavi-
dad que proporciona un buen soporte
de la cabeza, sin reducir la movilidad
del bebé. Es muy útil como prevención
hasta los seis meses de edad. Si supe-
rados los seis meses no se ha logrado
mejorar la deformidad mediante méto-
dos posicionales la solución puede ser
las bandas ortopédicas craneales, cas-
cos ortopédicos o prótesis craneales.
Hay otros problemas como craneosi-
nostosis (soldadura precoz de las sutu-
ras craneales) cuya solución es proba-
blemente la cirugía.
Disponemos de una amplia gama de
productos como andadores infantiles,
sillas de rehabilitación, colchonetas,
planos de balanceo…, el juego es una
parte importante de la rehabilitación ya
que desarrolla las habilidades motoras.
Desde la farmacia, en ortopedia infantil,
procuramos mejorar la calidad de vida
de los niños.
l
Tratamiento
El tratamiento desde nuestra sección
de ortopedia lo llevaremos a cabo
con la aplicación de órtesis y prótesis
que pueden ser una adaptación de un
producto sanitario con marcado CE o
fabricados a medida para un paciente
determinado. Se entiende por órtesis
los productos sanitarios de uso externo
no implantables que, adaptados indi-
vidualmente al paciente, se destinan a
modificar las condiciones estructurales
o funcionales del sistema neuromus-
cular o del esqueleto. Mientras que las
prótesis externas son los productos sa-
nitarios que requieren una elaboración
o adaptación individualizada y que van
dirigidos a sustituir un órgano o parte
de él, no precisan implantación quirúr-
gica en el paciente.
Los problemas ortopédicos del pie en
el niño son los más frecuentes en esta
época de la vida y necesitan tratamien-
to del especialista lo antes posible. Las
alteraciones del pie son variadas, así
podemos tener pie talo, pie equino, pie
plano, pie cabo, pie aducto, pie varo,
pie valgo, etc. La mayoría de los casos,
el tratamiento incluye la elaboración de
plantillas ortopédicas a medida, calza-
do corrector, etc.
Otra de las consulta frecuentes:
• Dismetrías.
• Displasias óseas.
• Luxación congénita de cadera, que
mejoran con aplicación de órtesis de
abducción de cadera y férulas infan-
tiles de abducción. También son co-
munes las dismetrías.
• La enfermedad Perthes es una pa-
tología de la cadera del niño en la
que la cabeza del fémur sufre una
debilidad progresiva. En estos casos
se utilizan órtesis de descarga para
conseguir mantener la cabeza femo-
ral dentro del acetáculo, prevenir su
deformidad y permitir su remodela-
ción.
• La escoliosis consiste en la desvia-
ción de la columna vertebral y para
su corrección se aplicará, en el caso
de escoliosis evolutiva del niño y del
adolescente, corsé de tipo Michel, y
para otros tipos de escoliosis se apli-
cará el corsé Milwaukee, Lyones, de
Bostón.
• Mielomeningocele. Paralisis flácida
que afecta sobre todo a extremida-
des inferiores y raquis.
Otro problema es la parálisis cerebral
infantil, una alteración que afecta al
músculo, la postura y el movimiento,
provocada por una lesión en un cere-
bro en desarrollo desde el embarazo,
parto y hasta los cinco años. El trata-
miento con órtesis tiende a facilitar la
marcha y evitar la estructuración de
las deformidades. Tipos de órtesis que
utilizaremos: los grandes aparatos de
marcha (monotutores o bitutores); apa-
ratos cortos que son órtesis de cadera,
de rodilla y de pie (tobillo-pie –órtesis
AFO–: órtesis bitutor corto, posturales,
rancho los amigos, antiequina postural,
postura nocturna, etc…). Y también fé-
rulas nocturnas.
Otro tema de vital interés son las de-
formidades craneales, prenatales o
posturales. Son alteraciones en el cre-
cimiento de la cabecita del bebé por
presiones externas, por la ternura del
cráneo y por su rápido crecimiento.
Estas deformidades presentan proble-
mas estéticos que pueden permanecer
en la edad adulta. En la actualidad en
algunos países se desaconseja la po-
sición en decúbito prono de los lac-
tantes (dormir bocabajo) para evitar el
síndrome de la muerte súbita del lac-
Cojines Mimos de Hispano Médica.
Los problemas ortopédicos del pie en el niño
son los más frecuentes en esta época de la
vida y necesitan tratamiento del especialista
lo antes posible
