Bifar
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Además, parte de los ingresos deberían proceder
de servicios diferentes a la dispensación. Pero este
cambio supondrá un difícil proceso de negociación,
ya que la Administración no querrá que la factura
final le salga más cara que ahora. En Francia tie-
nen un acuerdo marco en esta línea pero llevan
año y medio de negociaciones sin convertirlo en
algo concreto.
Y con respecto al margen de la distribución
¿Cuál sería la solución ideal?
La bajada continua de precios ha hecho que más
de la mitad de las presentaciones existentes en un
almacén se vendan a pérdidas. Su margen (el 7,6%
de su PVF) es inferior a los gastos que origina su
manipulación, almacenamiento y distribución. Pen-
semos en que un medicamento de PVP IVA 2% deja
en la distribución un margen bruto de diez cénti-
mos. Esto es algo que no tiene ninguna lógica por-
que equivale a que laboratorios innovadores estén
financiando la distribución a medicamentos muy
baratos que a la larga les hacen la competencia.
Los medicamentos podrán ser más baratos en
origen, fabricando en países en los que la mano
de obra es muy barata. Pero no tiene sentido que
el margen que cobra un almacén español sea en
función del precio de coste decidido en esos ter-
ceros países, porque aquí hay que pagar inversio-
nes, personal y otros gastos a precios españoles.
Por otro lado y al igual que ocurre en la farmacia
parece una falta de coherencia que exista un “te-
cho” de margen que ya no aumenta aunque au-
mente el precio del medicamento y no exista un
“suelo” de margen que no disminuya aunque el
precio del medicamento siga cayendo.
Por todo ello parece necesario un margen que
contenga una parte fija que garantice el coste de
distribución en los medicamentos más baratos.
l
de vista económico, de buscar nuevas fuentes de
ingresos, ya que la presión a la que están some-
tidos los márgenes debido a las continuas baja-
das de precio ha disminuido la rentabilidad de las
farmacias de una forma alarmante. Pero también
constituye una fórmula para que el farmacéutico
pueda hacer uso de su profesionalidad y conoci-
mientos, dando a la población un servicio que ne-
cesita, y aumentando de paso el prestigio de la
oficina de farmacia como establecimiento sanitario.
Alphega Farmacia, se convierte en un gran aliado
para el farmacéutico en este sentido: no sólo aporta
herramientas de gestión que le permiten la mayor
rentabilidad sino que además apuesta por una far-
macia asistencial en la que los servicios al paciente
jueguen un papel clave.
Las fusiones parecen marcar en los últimos
tiempos las estrategias del sector mayorista
¿En Alliance valoran esta posibilidad?
La distribución española tenía hace unos años un
nivel de concentración muy bajo, lo cual la hacía
débil. Safa, antes de llamarse Alliance Healthcare,
protagonizó las principales fusiones de la época,
que la llevaron a ser una empresa de cobertu-
ra realmente nacional. En la actualidad Alliance
Healthcare España está dispuesta a estudiar cual-
quier tipo de colaboración pero siempre bajo rigu-
rosos criterios de prudencia. Hay que pensar que,
en momentos como el actual, las primeras empre-
sas dispuestas a dejarse integrar suelen ser las que
atraviesan una etapa de problemas económicos. El
fenómeno de la concentración no debe producirse
porque algunas empresas rescaten a otras, sino
porque se unan empresas de cuya fusión puedan
aparecer sinergias.
El retraso en el pago de la factura farmacéutica
por parte de la Administración está marcando
el día a día de las farmacias aragonesas, sobre
todo del ámbito rural ¿Cómo está afectando
este difícil escenario a la distribución?
Alliance Healthcare siempre ha sido muy rigurosa
en sus financiaciones, evitando operaciones arries-
gadas incluso antes de la crisis. Esta política nos ha
hecho a veces perder cuota de mercado pero nos
ha dado una solidez financiera difícil de encontrar
en el sector. Una vez empezada la crisis y tras año
y medio de retraso en el pago por parte de la Ad-
ministración aragonesa se han producido todo tipo
de situaciones, desde las farmacias que no pue-
den pagar hasta las que pueden hacerlo si se les
proporciona un aplazamiento. Alliance Healthcare
estudia cada caso individualmente, siempre con la
voluntad de ayudar a la farmacia que atraviesa una
etapa difícil. Pero lo que nunca va a poder hacer
Alliance Healthcare ni ningún distribuidor es asu-
mir la deuda que tiene pendiente la Administración
con las farmacias. Nadie tiene recursos para ello y
es la Administración la que debe buscar sus vías
de financiación.
¿Qué opina de los nuevos precios de referen-
cia? ¿Llegará algún día la estabilidad normati-
va que tanto demanda el sector farmacéutico?
El sistema de precios de referencia ha ido dege-
nerando desde los planteamientos relativamen-
te razonables que tuvo en sus orígenes hacia los
actuales de búsqueda del último céntimo pese a
quien pese. Todavía no se ha publicado la Orden
y no sé si se corregirá en ella, pero por el decre-
to vemos que hay caídas de precio insostenibles
debidas a la aplicación ciega del criterio de dosis
diaria definida. Por otra parte, los plazos previstos
hacen imposible la planificación del abastecimiento
en los almacenes y convierten en aleatorio el plazo
de coexistencia de precios en las farmacias, y to-
do esto sólo puede tener dos consecuencias: por
supuesto, pérdidas económicas por depreciación
de las existencias en farmacia y distribución adicio-
nales a las que se suponen lógicas por la bajada
de precios, pero también problemas de abasteci-
miento al obligar a ajustar stocks para evitar que
se deprecien en la estantería.
El sector farmacéutico necesita estabilidad norma-
tiva, pero la tendencia que marcan los tiempos no
es como para estar optimistas. Se han producido
muchos cambios regulatorios, demasiados de ellos
por la vía del decreto ley, sin diálogo y aparente-
mente dando por hecho que el sector lo soporta
todo.
El cambio del modelo retributivo para las ofici-
nas de farmacia es otro de los temas que está
encima de la mesa ¿Cuál considera que es el
mejor modelo?
Esto es algo que debe decidir la propia farmacia a
través de sus representantes legítimos. Pero opino
que la farmacia ya no puede sostenerse con un
porcentaje de margen sobre unas ventas que no
hacen más que bajar. Una solución sería un siste-
ma mixto, en el que se cobrara un margen fijo por
cada acto de dispensación más otro porcentaje di-
ferente al actual sobre el precio del medicamento.
•
César Martínez es Licenciado en Far-
macia por la Universidad de Navarra.
•
Inicia su relación profesional con SAFA
(ahora Alliance Healthcare) en 1982
como director técnico de la delega-
ción de Zaragoza, posteriormente fue
nombrado director técnico nacional.
En 2008 paso a ser consejero.
•
Colegiado en el COF de Zaragoza
desde 1991, ha desempeñado varios
cargos de responsabilidad en la orga-
nización colegial, de 2000 a 2012 ha
sido vocal de distribución, de número
y secretario.
El fenómeno de la concentración no debe
producirse porque algunas empresas rescaten
a otras, sino porque se unan empresas de
cuya fusión puedan aparecer sinergias
La bajada continua de precios ha hecho que más
de la mitad de las presentaciones existentes
en un almacén se vendan a pérdidas
