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a Universidad en la Farmacia
Bifar
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Mejora de la ADHERENCIA
al tratamiento mediante
el seguimiento
farmacoterapéutico
realizado por alumnos
Presentación del caso
Se trata de un paciente al que se reali-
zó seguimiento farmacoterapéutico en
el contexto de las prácticas de las asig-
naturas de Atención Farmacéutica II y
III del Grado en Farmacia-USJ (curso
2014-2015). El trabajo fue realizado por
un alumno de 4º y un alumno de 3º
de farmacia supervisados por una far-
macéutica comunitaria perteneciente al
grupo DOapp que ejerce como tutora.
Mujer de 29 años a la que se le oferta
el servicio de Seguimiento Farmacote-
rapéutico en una farmacia comunitaria,
y lo acepta. En la primera entrevista, la
paciente refiere los siguientes diagnós-
ticos: asma y rinitis alérgica, condro-
patía rotuliana, tendinitis en la muñeca
derecha y molestia/dolor en varias arti-
culaciones, por lo que el médico sos-
pecha de un proceso reumático gene-
ralizado.
La paciente afirma que sufre crisis de
asma con mucha frecuencia, por lo
que está muy preocupada. Sin embar-
go en cuanto a la rinitis alérgica, pese
a ser una patología muy relacionada
con el asma, afirma que está contro-
lada, que toma los medicamentos de
forma correcta y éstos le alivian los sín-
tomas de la rinitis.
Respecto a la condropatía rotuliana
y a los dolores articulares, la pacien-
te refiere dolores fuertes y frecuentes,
que en ocasiones le impiden realizar
con normalidad las actividades diarias.
Ella comenta que hace unos días fue
al médico y le prescribieron naproxeno
sódico para dicho problema.
Presenta alergias diversas: a pelo de
animal, a polen de plantas y al polvo.
Además, sufre la aparición de erupcio-
nes cutáneas con la exposición al sol
desde hace aproximadamente 3 años,
algo que solo le ocurre en verano en la
playa. Los síntomas son, aparición de
una erupción eritematosa, muy prurigi-
nosa con pequeñas pápulas en zonas
fotoexpuestas. Por otro lado, la pacien-
te no tolera el Augmentine, no le han
realizado pruebas de alergia, pero en
una ocasión sufrió una posible reac-
ción alérgica.
Presenta antecedentes familiares de
diabetes, pero no de asma ni de enfer-
medades reumáticas. No practica nin-
gún deporte, pero va todos los días
caminando al trabajo.
En la
Tabla 1
se puede observar el
estado de situación que elaboraron los
alumnos de farmacia que entrevistaron
a la paciente.
Preguntas para orientar
la resolución del caso
1. Relacionadas con el análisis
de la situación del paciente
• ¿Comprende el paciente su trata-
miento?
• ¿Qué es lo que más le preocupa al
paciente?
• ¿Cuál puede ser el origen del dolor
articular?
2. Relacionadas con el plan de actua-
ción (intervención) para este paciente
• ¿Cuál es el objetivo prioritario en el
seguimiento de este paciente?
• ¿Qué debemos explicarle?
3. Relacionadas con la evaluación y
seguimiento de este paciente
• ¿Cuándo será oportuno reevaluar su
situación?
• ¿En qué consistirán las siguientes
visitas?
Cristina Morón
(Farmacéutica comunitaria de Zaragoza-Grupo DOapp),
Isabel Pérez
(Farmacéutica-Grupo Doapp),
Isabel Gómez
(Alumna 4º Farmacia.
USJ)
Problemas de Salud
Medicamentos
Inicio
PS
Control
Inicio Principio Activo
Pauta
Años
ASMA ALÉRGICO
NO
5 años
Salmeterol, Fluticasona
(Seretide) 25/250 mcg
1-1-0 (Paciente:
a demanda en crisis)
Julio 2014
Montelukast 10 mg
1-0-0 (paciente:
a demanda)
5 años
Salbutamol
(Ventolin)
A demanda (crisis)
2 Años
RINITIS ALÉRGICA
SÍ
2 Años
Bilastina
(Obalix)
A demanda (1/día)
Meses
Mometasona furoato
(Nasonex)
Diariamente
Años
CONDROPATÍA
ROTULIANA
NO
5 años
Condroitina sulfato
(Condrosán)
2cp/día
Años/Actual
DOLOR ARTICULAR
GENERALIZADO
(SOSPECHA PROCESO
REUMÁTICO)
NO
5 años
Ibuprofeno 600 mg
A demanda
5 años
Paracetamol 1g
A demanda
1 mes
Naproxeno sódico
(Antalgin)
1-1-0
Actual
RIESGO DE
GASTROLESIÓN
SÍ
1 mes
Omeprazol
1-0-0
TABLA 1. ESTADO DE SITUACIÓN DEL CASO
Ver resolución del caso en la si-
guiente página. Se recomienda no
leerlo hasta que no se tenga una
propuesta de solución.