35 / 52
Bifar
35
Un problema adicional es que muchos
pacientes con fibrosis hepática derivada
de su hepatitis C en estadios avanza-
dos han de esperar durante meses para
acceder a los tratamientos; y entonces
ya no es posible revertir las complicacio-
nes tardías de la infección.
Egipto tiene un sistema sanitario rela-
tivamente eficaz, mucho mejor que el
de muchos países con similares nive-
les de renta. En un intento de restañar
el daño causado décadas atrás duran-
te las campañas dirigidas a erradicar la
esquistosomiasis
, el Ministerio de Salud
puso en marcha un ambicioso proyecto
en el año 2007 para el tratamiento de la
hepatitis C usando dos medicamentos
clásicos,
interferón
y
ribavirina
. Ambos
fármacos llevan asociados una impor-
tante carga yatrogénica.
Todo cambió cuando en 2014, el labora-
torio farmacéutico norteamericano
Gilead
Science
ofreció una alternativa más ade-
cuada contra la hepatitis C. Se trataba de
sofosbuvir
, comercializada como
Soval-
di
® desde el año 2013 a un precio ver-
daderamente prohibitivo, 1.000 dólares
cada dosis. El tratamiento clásico (
inter-
ferón
y
ribavirina
) requiere tratamientos
de 12 semanas de duración, mientras
que con
sofosbuvir
son suficientes 4
semanas de tratamiento, algunas más
en áreas con elevada prevalencia de la
infección.
Sofosbuvir
es un verdadero
blockbuster
,
proporcionando unas ganancias al fabri-
cante,
Gilead Scien-
ces
, de alrededor de
10 billones de dóla-
res (obsérvese que
1 billón de dólares
equivale a 1 millardo
de euros, suponiendo paridad de ambas
monedas).
Tras recibir numerosas críticas internacio-
nales,
Gilead Sciences
comenzó a ven-
der
sofosbuvir
al gobierno egipcio a un
coste de 10 dólares por comprimido. El
gobierno lo entrega a las farmacias egip-
cias, que lo dispensan gratuitamente.
Además,
Gilead Sciences
también per-
mite a 11 laboratorios indios y 2 egip-
cios fabricar
sofosbuvir
bajo licencia, sin
intervenir en el precio de comercializa-
ción, pero asegurándose unas regalías
del 7% sobre el precio de venta.
El
Dr. Wahid Doss
, responsable del
National Committee for Control of Viral
Hepatitis
egipcio rechazó la solicitud de
patente de
Gilead Sciences
, dejando
abierta la posibilidad de comercializa-
ción de versiones genéricas de
sofosbu-
vir
.
Gilead Sciences
fundamentó su soli-
citud de patente al objeto de limitar el
mercado clandestino del fármaco.
Todos los pacientes deben adquirir el
envase en las farmacias, romper el pre-
cinto y tomar la primera dosis en pre-
sencia del farmacéutico para evitar, en la
medida de lo posible, revender el enva-
se en el mercado negro. Si se trata de
un tratamiento de continuación, antes de
recoger un nuevo envase en la farma-
cia, el paciente ha de entregar el envase
vacío que le fue entregado con anteriori-
dad para dejar constancia física de haber
tomado las dosis prescritas.
Algunos farmacéuticos, sobre todo los
simpatizantes con la organización Ini-
ciativa Egipcia por los Derechos Perso-
nales, se manifiestan contrarios a esta
práctica por considerarla humillante para
los pacientes.
La organización nacida en Francia, pero
de ámbito mundial, Médicos Sin Fron-
teras, también se muestra en contra de
este proceder, con el argumento de que
se trata de una intromisión de la relación
“médico paciente”.
Sin embargo los afectados no suelen
percibir este tipo de cuestiones éticas.
Algunos declaran que este proceder les
otorga un plus de seguridad, evitando la
tentación de vender la medicación para
obtener ingresos adicionales con los que
apañar sus paupérrimas economías.
Las autoridades sanitarias egipcias
están tomando medidas para evitar que
la medicación adquirida por el gobierno
termine en redes ilegales de tráfico clan-
destino de medicinas.
El ambicioso proyecto del gobierno egip-
cio tiene por objetivo tratar a 300.000
pacientes el año próximo, 2016; y con-
seguir que la incidencia de hepatitis C no
supere el 2% en 2025.
El primer año del programa (2015) ha
sido un éxito. Un total de 125.000 pacien-
tes han sido tratados con
sofosbuvir
.
Ahora que las versiones genéricas están
disponibles a precios tan bajos como 4
dólares por comprimido (compárese con
los 1.000 dólares en Estados Unidos), el
gobierno egipcio se plantea dejar de
suministrarse directamente de la multi-
nacional californiana,
Gilead Sciences
.
Un total de 125.000 egipcios han
sido tratados con sofosbuvir, ahora
que las versiones genéricas están
disponibles a precios tan bajos
como 4 dólares por comprimido
Para que no acabe en el
mercado negro, todos los
pacientes deben tomar la
primera dosis de sofosbuvir, en
presencia del farmacéutico