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sive patients. Treatment with
lower doses might reduce or
avoid adverse effects. http://
ced/doi/10.1111/jch.12679.
• Controlar los parámetros de gluco-
sa, presión arterial periódicamente.
Establecer un calendario consen-
suado.
2. Reforzar la adherencia al tratamien-
to: para ello se elaborará una tabla
en la que aparecerá el nombre del
medicamento, la pauta, la enferme-
dad tratada y unas recomendacio-
nes/consejos/advertencias.
3. Diabetes: Revisar la técnica de
inyección y uso correcto de los dis-
positivos de insulina. Explicarle que
vaya cambiando el sitio de adminis-
tración. Insistir en la importancia de
llevar una vida saludable, comer cin-
co veces al día y cumplir unos hora-
rios de comidas. Recomendarle que
acuda al podólogo para prevenir el
pie diabético.
4. Hipercolesterolemia: reforzar la
adherencia al tratamiento, explicarle
la importancia de disminuir los nive-
les de colesterol y posteriormente
mantenerlos para así disminuir el
riesgo cardiovascular. Aclararle que
la simvastatina no es la causante de
la ciática, ya que las molestias mus-
culares de las que habla el prospec-
to son de otro tipo.
5. Ciática: es un dolor causado por
lesión o presión sobre el nervio ciá-
tico. Se le debe recomendar ir al
médico para que se estudien las
causas de la ciática y que le pon-
gan un tratamiento adecuado.
6. Coledocolitiasis: reforzar la impor-
tancia de ir a las revisiones médi-
cas. Comentarle que llevar una dieta
saludable y controlar el resto de sus
problemas de salud puede ayudar-
le a disminuir el riesgo de la forma-
ción de las piedras. Si apareciese el
dolor de nuevo que acuda al médico
de urgencia.
7. Molestias gástricas persisten a
pesar del tratamiento con omeprazol
así que se le deriva al médico para
que evalúe la situación del paciente
y la idoneidad del tratamiento actual.
A medio plazo
1. En función de los resultados de la
valoración de la disposición para
dejar de fumar se le recomendará
que deje de fumar o que al menos
vaya reduciendo el número de ciga-
rrillos diarios.
2. Si el riesgo cardiovascular no se
controla, derivar al médico y valorar
la inclusión de ácido acetilsalicílico
como antiagregante.
3. Realizar test de Montgomery-
Asberg, que es una escala para
valorar el control de la depresión,
ya que hay temporadas que está
más triste y otras más contento, esto
puede ser síntoma de que Depaki-
ne® no esté siendo efectivo. Pre-
guntar si se lo ha comentado al psi-
quiatra, ya que puede que lo sepa y
haya valorado que está controlado.
4. Hacer un seguimiento de la evolu-
ción de la coledocolitiasis y después
de la intervención quirúrgica para
detectar posibles complicaciones.
A largo plazo
Revisar la función hepática periódica-
mente debido a que Depakine® puede
causar hepatotoxicidad.
Monitorizar los parámetros del paciente
y valorar el riesgo cardiovascular.
¿Qué ocurrió?
Tras la segunda entrevista en la que
se tratan con el paciente los proble-
mas detectados por el farmacéutico,
se acordaron los siguientes objetivos
terapéuticos:
• El paciente entendió la importancia
de la adherencia a la posología pres-
crita por el médico.
• Se comprometió a ir mejorando su
alimentación y sus horarios, y a acudir
a su oficina de farmacia para monitori-
zarse la presión arterial y la glucemia.
• Tras la intervención del farmacéutico
se consiguió una mejora del estado de
salud general y un mayor control del
riesgo cardiovascular.
Conclusión
Desde las oficinas de farmacia se reali-
za una gran labor en cuanto educación
para la salud, el farmacéutico tiene un
papel fundamental para evaluar y me-
jorar la adherencia al tratamiento.
El seguimiento farmacoterapéutico es
una herramienta útil para los pacientes
con enfermedades crónicas, en espe-
cial aquellas en las que un adecuado
control mejora el pronóstico y la super-
vivencia de los mismos, como la diabe-
tes y la hipertensión arterial. Este ser-
vicio permite, además, acompañar al
paciente durante toda su enfermedad,
ya que se adapta a sus necesidades
en cada momento. l