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Bifar
En portada
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E
l 1 de julio comenzaron si-
multáneamente las nuevas
tablas de aportaciones, que
incluso obligan a pagar a los
pensionistas, y el nuevo sistema de
precios más bajos, y el 1 de septiem-
bre la desfinanciación de un listado de
más de 400 presentaciones, a la vez
que aumentaba el IVA de dietéticos,
productos sanitarios y otros. Y entre
tanto se trabaja en un entorno no de-
masiado claro de pérdida de derechos
como beneficiarios del SNS por parte
de algunos colectivos.
Pero todavía es demasiado pronto
para hacer un análisis en profundi-
dad. Parte de los recortes aún no se
han reflejado en cifras de facturación
(por ejemplo, la desfinanciación de
septiembre). Y, además, hay un factor
diferencial muy importante entre estas
medidas y otras recientes: no sólo se
refieren a los precios de medicamen-
tos sino que, además, afectan a los
usuarios, bien sea modificando su co-
pago (o creándolo, en el importante y
sensible colectivo de los pensionistas),
bien sea eliminando la financiación pú-
blica de determinados medicamentos.
Esta característica nueva conlleva dos
consecuencias que impiden cualquier
previsión: por una parte es previsible
un efecto disuasorio en los pacientes,
que tienen la última decisión acerca de
si retiran de la farmacia el medicamen-
to prescrito, y por otra se han genera-
do muy importantes deslizamientos en
la facturación, al haber obtenido los
ciudadanos sus tratamientos antes de
que aumentara su copago o antes de
que dejaran de ser financiados. Esto
último ha incrementado artificialmente
la facturación del mes anterior a la apli-
cación de cada medida, para hacerla
caer espectacularmente en el mes si-
guiente.
Por estos motivos, el presente trabajo
no intenta calcular con precisión las
consecuencias económicas para el
sector que tendrán estas medidas, y
se limita a analizar sus tendencias.
Copago y precios más bajos
El 1 de julio entraron en funcionamiento
los nuevos precios más bajos. Previa-
mente, el Ministerio de Sanidad, Ser-
vicios Sociales e Igualdad (MSSSI) ha-
bía difundido un esquema explicando
cómo iba a aplicar las actualizaciones,
ya que este extremo no había queda-
do definido en el RDL. Básicamente,
el procedimiento consiste en que los
laboratorios interesados pueden solici-
tar cuando quieran bajadas de precio
sin modificación de Código Nacional,
siempre por un valor de al menos el
10% del precio. El 5 de cada mes el
MSSSI debe publicar las solicitudes re-
cibidas que, por el momento, quedan
como una especie de precios más ba-
jos provisionales para el mes siguiente,
y abre un plazo “de repesca” de tres
días para que otros laboratorios pue-
dan alinearse con los nuevos precios.
Aproximadamente el día 10 el MSSSI
publica un nuevo listado, esta vez
con los precios más bajos definitivos
del mes siguiente del que han podido
quedar excluidos algunos del listado
anterior, y en él aparecen todos los
medicamentos que han bajado hasta
esos precios. Desde ese mismo día
los laboratorios deben servir al nuevo
precio, los almacenes deben hacerlo a
partir del 20, y las farmacias a partir del
1 del mes siguiente. Mientras tanto, el
MSSSI sigue aceptando nuevas solici-
tudes de bajada, pero las reserva para
su listado provisional del 5 del mes si-
guiente con el que empezará un nuevo
ciclo en el que se repetirán las mismas
fechas treinta días más tarde.
Incluso en el caso de que el MSSSI
hubiera sido capaz de cumplir con las
fechas (sólo lo ha hecho en el procedi-
miento de agosto para septiembre), es
evidente que este calendario no deja
período para la rotación de existencias
compradas a precio antiguo, de forma
muy especial en el caso de la distribu-
ción. Los almacenes siguen unas pau-
tas de aprovisionamiento muy diferen-
tes a las farmacias, y es imposible en
ellos comprar sin planificar, o reservar
todos los pedidos para un mismo día.
Como consecuencia, y dado que has-
Fedifar evaluó las pérdidas por depreciación
de inventario que sufrió la distribución
farmaceútica en junio en alrededor de 5 millones
de euros, algo absolutamente inasumible
(sobre todo si sigue ocurriendo cada mes)
Nuevas MEDIDAS
en vigor en el verano
de 2012
Gran parte de las últimas medidas de recorte
del gasto en medicamentos contenidas en el
RDL 16/2012 han entrado en funcionamiento
en los meses veraniegos.
César Martínez Recari
Consejero de
Alliance Healthcare
