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Bifar
Según el Ministerio, el SNS ahorrará
450 millones con esta desfinanciación
(aproximadamente el 4% de su gasto en
medicamentos)
Pero, además, la oficina de farmacia
trabaja en régimen de recargo de equi-
valencia. Esto no supondría un proble-
ma si siempre se pudiera trasladar al
consumidor final ambos incrementos,
el del IVA y el del recargo, pero no
siempre es así, debido a que existen
productos financiados cuyo PVP IVA
solamente subirá el porcentaje de in-
cremento del IVA. Hay que tener en
cuenta que el recargo de equivalencia
no se establece pensando exclusiva-
mente en las farmacias, sino en otras
actividades que normalmente tienen
márgenes y precios libres. Su aplica-
ción en un sistema intervenido como
la farmacia produce desajustes como
los que tantas veces se han denuncia-
do en el caso de medicamentos más
caros, que pueden llegar a ser dispen-
sados a pérdidas.
Además, el incremento del IVA y el del
recargo no han sido proporcionales. El
IVA reducido ha pasado del 8% al 10%
y el normal del 18% al 21%, pero sus
recargos de equivalencia han subido
más: del 1% al 1,4% y del 4% al 5,2%.
Dicho de otra manera, mientras el IVA
reducido, habitual en los artículos de
venta en farmacia que no son medica-
mentos (alimentos, productos sanita-
rios, etc) su recargo de equivalencia lo
ha hecho en un 40%.
En los casos de productos de IVA re-
ducido financiados (dietéticos, efec-
tos y accesorios), esto supone que el
coste IVA incluido se ha incrementa-
do para la farmacia más que su PVP
IVA financiado (que sólo crece en el
porcentaje correspondiente al IVA,
olvidando lo ocurrido con el recargo),
en detrimento del margen. Y este mar-
gen, después de que hace dos años
bajaran los PVP IVA de los productos
sanitarios sin que los fabricantes asu-
mieran ni siquiera una parte del abara-
tamiento, ya estaba en niveles críticos
para muchos productos.
l
del MSSSI está sumado el efecto del
aumento del copago, que contribuye
a mejorar las cifras), pero sí que ha
generado importantes daños econó-
micos al sector (especialmente, las
nunca justificables pérdidas por depre-
ciación de las existencias), y ha origi-
nado desabastecimientos o riesgos de
desabastecimiento.
Desfinanciación de
medicamentos
El 1 de septiembre entró en vigor una
Resolución que, en principio, excluye
de la financiación pública 417 presen-
taciones, aunque en realidad la cifra no
es tan elevada, puesto que 96 de ellas
permanecerán financiadas con cargo
al SNS “exclusivamente para las indi-
caciones que se establecen en cada
caso”. Nuevamente resulta imposible
calcular el impacto de esta medida so-
bre el gasto farmacéutico y más aún
sobre la economía de las oficinas de
farmacia. En lo que se refiere al gasto
público, medicamentos que han resul-
tado excluidos son susceptibles de ser
sustituidos en la prescripción por otros
con indicaciones parecidas, y en oca-
siones con superior precio. Por tanto,
será necesario esperar para conocer la
tendencia.
Y en lo que respecta a las ventas de
las farmacias, cabe esperar que los
laboratorios se adapten si les es po-
sible a la nueva situación, pasando
sus medicamentos a la categoría de
publicitarios e iniciando campañas de
marketing que hasta ahora les estaban
vetadas precisamente por su condi-
ción de financiables, lo que significa
que parte de la facturación perdida se
podría recuperar como venta libre (hay
muchos antecedentes de medicamen-
tos cuyo laboratorio ha solicitado vo-
luntariamente su desfinanciación para
aprovechar tanto estas posibilidades
de publicidad como el precio libre
tradicionalmente asociado a los me-
dicamentos no financiables). Pero el
RDL 16/2012 también ha introducido
un cambio en este aspecto, y a partir
de él ya no puede hablarse con pro-
piedad de precio libre. A partir de este
RDL, los laboratorios titulares de los
medicamentos que queden excluidos
de financiación deben comunicar al
Ministerio los nuevos precios a los que
quieren comercializarlos, y el Ministe-
rio se reserva el derecho de no aceptar
(razonadamente) el precio propuesto.
Según el Ministerio, el SNS ahorrará
450 millones con esta desfinanciación
(aproximadamente el 4% de su gasto
en medicamentos). Por las razones
expuestas, no es de esperar que la Re-
solución se traduzca en una caída tan
fuerte en las ventas de las farmacias.
Incremento del IVA
Como impuesto al consumidor que
es, el IVA no debiera afectar a las eco-
nomías de farmacia. Pero en realidad
sí que lo va a hacer, no en los medi-
camentos (cuyo tipo no varía) sino en
el resto de productos. En primer lugar,
como cualquier actividad con un com-
ponente comercial, la venta de para-
farmacia se verá afectada por unos
precios incrementados por los nuevos
tipos del impuesto, lo cual puede pro-
ducir una disminución de la demanda.
