F. Javier Ruiz Poza
Presidente de
la Asociación de
Farmacéuticos
Empresarios
de Zaragoza
(AFEZ)
AFEZ
Las nuevas aper-
turas nos ofrece-
rán un termóme-
tro del estado de
la economía de la
oficina, un buen
indicador será el
número de renun-
cias que puedan
llegar a darse
La travesía
del DESIERTO
S
e acabó el verano, periodo en el que de alguna
manera la actividad se ralentiza y que lo hace
propicio para la reflexión y planificación del
nuevo curso. He de decir que en mis casi seis
lustros de actividad profesional, este curso es, sin duda
alguna, el más complicado de todos.
Por avanzar en un diagnóstico macro, la situación econó-
mica general se presenta recesiva para este ejercicio y bá-
sicamente marcada por las medidas que se han tomado
y se van a seguir tomando. Se atisba un otoño caliente. Al
parecer, los próximos meses la política económica va a
estar centrada en cuatro puntos:
• Continuación de la reducción del déficit exigido por la
desconfianza de los mercados internacionales.
• El saneamiento del sistema bancario para recuperar el
flujo de crédito.
• Avanzar en la reforma del mercado de trabajo para fre-
nar el desempleo.
• Varias reformas estructurales enfocadas a recuperar la
senda del crecimiento.
A la hora de escribir este artículo, el Banco Central Eu-
ropeo acaba de anunciar la compra de deuda soberana
española, lo que parece que puede abaratar la financia-
ción, bajando automáticamente la prima de riesgo más de
cien puntos (los gastos financieros están ascendiendo de
forma alarmante). Parece que esta medida va a estar muy
vigilada y vinculada a más vueltas de tuerca al gasto, su-
bidas de impuestos, reformas laborales, privatizaciones,
etc. No sabemos bien si será intervención o rescate, pero
más ajustes que se van notar. Seguimos en la travesía del
desierto.
La sanidad como partida del gasto público y pilar del
cuestionado estado de bienestar que es y ha sido diana
preferente de los ajustes y especialmente la vulnerable
oficina de farmacia, que se lleva el ajuste de las políticas
sanitarias y el ajuste de las PYME. Un hecho cierto es la
brutal reducción del mercado tradicional de las oficinas de
farmacia con 4 RDLS, tres de ellos que actúan sobre la
oferta con potentes reducciones de precios/márgenes y el
último el 16/2012 que actúa sobre la demanda y produce
los ahorros, desplazando el gasto a los usuarios con el
copago y la reciente desfinanciación de más de 400 medi-
camentos. Sobrevivir a la travesía del desierto.
Estas reducciones del mercado de receta y también del
mercado del autocuidado y parafamacia (éste por la dis-
minución de la demanda interna), sí van a poner en peli-
gro el actual modelo por causas económicas evidentes.
En casi todos los casos ha disminuido la productividad y
nos llevan a pensar en que existe un exceso de capacidad
instalada como en muchos otros sectores de la economía.
La farmacia no va a poder ser motor generador de PIB, ni
creador de empleo con estas perspectivas. Que no cuen-
ten con nosotros para aportar crecimiento.
Ante este huracán y con nuestra propia impotencia e indo-
lencia, poco hemos hecho para frenar la riada, no queda
otra que reinventarse para asentar unas bases de salida
que nos consoliden, para ocupar un sitio en este nuevo
orden económico que se nos viene encima. Un modelo
asistencial con capacidad de crecer económica y profe-
sionalmente.
En todo este turbulento maremágnum, se oyen voces de
tendencias sobre las que puede pivotar ese futuro mode-
lo, que puedo comentar con la prudencia que requieren,
pendientes de un análisis más profundo. Todos ellos cen-
tran su atención en el paciente, la tarea sanitaria que la red
puede aportar y de asesoría en el autocuidado, para su
reflexión aportaré algunas:
• Adoptar nuevos servicios en la oficina de farmacia que
sean eficientes, orientados a la prevención y que por
supuesto sean remunerados.
• Cambio de sistema retributivo que sea complementa-
rio al vinculado al precio del medicamento, que como
sabemos por las medidas adoptadas sigue a la baja.
• Actuaciones sobre el autocuidado de la salud en sínto-
mas menores.
• Actuaciones en la mejora de la adherencia a los trata-
mientos crónicos.
Son algunos ejemplos, habrá muchos más, que requie-
ren todos ellos un profundo análisis sanitario y sobre todo
económico, ya que en tiempos de recursos escasos, los
compradores de servicios sólo van a hacerlo si los pará-
metros coste/efectivos son superiores a las soluciones
actualmente ejecutadas.
En época de escaseces, no vienen mal unas pinceladas
sobre ordenación farmacéutica. El tema de los horarios
que ya anda un poco desbocado puede ser una importan-
te fisura del modelo regulado. Lo que no parece de recibo,
por ejemplo, es que algunos establecimientos sanitarios
privados de interés público –como define la Ley a las ofici-
nas de farmacia– sometidos a habitantes y distancias, ac-
túen como jugadores de ventaja basadas en sus rentas de
localización, mientras otros les sustentan las prebendas,
por ejemplo, haciendo las guardias nocturnas. A lo me-
jor nos caemos con todo el equipo. Asimismo, las nuevas
aperturas nos ofrecerán un termómetro del estado de la
economía de la oficina, un buen indicador será el número
de renuncias que puedan llegar a darse. Otro indicador es
la pérdida patrimonial sufrida por el farmacéutico a tenor
de los valores de los últimos traspasos, que por cierto no
salen en el Heraldo.
Yo, personalmente, sigo pensando que la farmacia actual
es eficiente de la mano de la distribución farmacéutica.
Entre ambos se alcanzan las virtudes del modelo perci-
bidas por los usuarios, otra cuestión es si puede ser sos-
tenible y viable con los recursos del cuestionado estado
de bienestar y con los que disponemos los farmacéuticos
que son escasos. Para la farmacia no debe haber más
medidas, ya no da más de sí, el ciudadano está empe-
zando a notar la merma del servicio, la escasa capacidad
inversora y el rosario de despidos que están y van a seguir
sucediendo. Hay que seguir trabajando, reinventarse y
sobrevivir a la ya larga y pesada travesía del desierto.
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