14 farmacias de Zaragoza están trabajando en la implantación del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico para mejorar el uso de los medicamentos de pacientes mayores, crónicos y polimedicados. Los resultados previos del programa han demostrado que este servicio permite reducir las visitas a urgencias y los ingresos hospitalarios y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Farmacéuticos de 14 farmacias de la provincia de Zaragoza están trabajando en la implantación del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a pacientes mayores, crónicos y polimedicados; en el marco del programa conSIGUE, desarrollado por el Consejo General de Farmacéuticos y la Universidad de Granada y que cuenta con la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza. En el marco de este programa los farmacéuticos participantes realizan el seguimiento del tratamiento farmacológico de cada paciente, contribuyendo a optimizar los resultados en salud y evitando la aparición de problemas o resultados negativos relacionados con los medicamentos.
Colaboración interdisciplinar
El principal objetivo de este proyecto es la mejora de calidad de vida del paciente, así como el aumento en conocimiento y adherencia de sus medicamentos, haciéndole partícipe del cuidado de sus problemas de salud. Otro de los objetivos que se busca con el programa es mejorar la relación interdisciplinar sanitaria entre todos los implicados en la salud del paciente. Farmacéutico, Médico, Enfermero y todos los especialistas sanitarios forman parte de la evolución del paciente hacia la mejoría en su calidad de vida, por ello es necesario que se estrechen las relaciones y la comunicación entre todos los profesionales para aportar, cada uno desde su ámbito, métodos y herramientas para favorecer esta evolución en su salud.
Los farmacéuticos participantes tras completar la fase de formación y adaptación, están ahora ofreciendo e implantando el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes mayores de 64 años y que utilizan más de cuatro medicamentos de forma continuada. En las farmacias participantes captan a pacientes de este perfil, a quienes se les realiza el seguimiento del tratamiento farmacológico por parte del farmacéutico, contribuyendo a optimizar los resultados en salud y evitando la aparición de problemas o resultados negativos relacionados con los medicamentos.
¿Cómo se trabaja?
Desde la farmacia se ofrece el servicio a los pacientes que se detecta que se pueden beneficiar y que cumplen los requisitos del programa conSIGUE.
Se acuerda con el paciente una primera visita donde lleva una bolsa con todo lo que toma, desde tratamientos hasta complementos alimenticios y/o fitoterapia. En esa primera visita, el farmacéutico pregunta una serie de cuestiones al paciente, caja por caja, averiguando el conocimiento de cada medicamento y la relación con sus problemas de salud.
Posteriormente se lleva a cabo un estudio de la situación del paciente, con bibliografía apropiada, y una evaluación de toda la información que se ha obtenido en ese momento, según la metodología de Seguimiento Farmacoterapéutico. El farmacéutico prioriza sus intervenciones en función de las preocupaciones del paciente y lo que se considera un riesgo para su salud.
Vuelve a acordar otras visitas con el paciente trabajando con él las intervenciones que ha elaborado anteriormente. Durante cada mes se va actualizando la información con las visitas que concreta con el farmacéutico, favoreciendo así un seguimiento continuo de las intervenciones y problemas de salud.
Desde el inicio del Servicio se han detectado errores en el uso de sus tratamientos, incumplimiento en la toma y pauta, desconocimiento de la función de sus tratamientos, confusiones en la toma de medicamentos, detección de tratamientos que toma por cuenta ajena, reacciones adversas que agravan problemas de salud o desarrollan otros, interacciones relevantes, etc.
Ante estos casos se trabaja con el paciente en un refuerzo educativo de carácter sanitario, enfocando todas las intervenciones hacia las necesidades de cada paciente de forma individual. El farmacéutico diseña fichas educativas para favorecer el aprendizaje del paciente o herramientas que le ayuden a mejorar la adherencia a su tratamiento y su estado de salud. En caso necesario se comunica estos problemas con el médico.
En esta nueva fase del programa conSIGUE junto al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza se están incorporando los Colegios de León, Murcia, Cáceres, Cantabria y Toledo. Está previsto que un total de 85 farmacias de todas estas provincias trabajen en la implantación de este servicio, sumándose a las 11 provincias que ya lo han hecho en fases anteriores.
Resultados
Los resultados de las fases previas que se han llevado a cabo en 11 provincias españolas concluyeron que las prestación de este servicio desde las farmacias permite reducir en un 54,1% los problemas de salud no controlado, en un 53,1% los pacientes que acudieron a urgencias, en un 59,8% los que fueron hospitalizados, además de una reducción media de 0,39 medicamentos. Todo ello permitiría generar unos ahorros al sistema de 2.272 millones de euros de prestarse el Servicio al universo de pacientes mayores, crónicos polimedicados.
Sobre conSIGUE
El programa conSIGUE está promovido por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada para evaluar e implantar el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en las farmacias comunitarias. En la primera fase, conSIGUE Impacto, participaron farmacéuticos de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Murcia, Granada y Cádiz y en el estudio principal los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Guipúzcoa, Granada, Las Palmas y Santa Cruz de Tenerife. En la segunda fase, conSIGUE Implantación, el pilotaje se realizó con farmacéuticos del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra; en el estudio principal están participando los Colegios de Albacete, Canarias, Ciudad Real, Córdoba, A Coruña, Granada, Guadalajara, Guipúzcoa, Huelva y Valencia
Desde su inicio conSIGUE ha contado con la colaboración de laboratorios Cinfa. Asimismo, está apoyado por la Fundación Pharmaceutical Care y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC). Cuenta con la implicación de diferentes universidades nacionales (San Jorge de Zaragoza, UPV del país vasco, Granada) e internacionales (Tecnológica de Sídney-Australia-, Leeds- Reino Unido-).