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Bifar
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S
iguiendo la tendencia de los
años anteriores, en 2012 la Ad-
ministración ha continuado la
aplicación de duras medidas
para reducir el gasto público en medica-
mentos. Pero en este año se ha producido
una novedad: por primera vez, y por inicia-
tiva estatal (RDL 16/2012), no todo el peso
de los recortes ha recaído sobre el sector
farmacéutico, sino que los ciudadanos han
tenido que asumir una parte de su coste.
Esto ha creado un escenario nuevo, en
el que las cifras no se pueden comparar
directamente con las anteriores. Si otros
años se reducía la factura en un determina-
do valor era sabido que todo él salía de far-
macias, almacenes y laboratorios, mientras
que ahora una parte se debe al aumento
del copago o de los medicamentos desfi-
nanciados.
A los consabidos recortes en precios me-
nores, en 2012 se sumaron dos disposicio-
nes que han actuado y continúan actuando
a muy distintos niveles: el ya citado RDL
16/2012, que entre otras cosas estableció
los nuevos copagos y las actualizaciones
mensuales del listado de precios más ba-
jos, y la Resolución de 2 de agosto que tra-
jo consigo la desfinanciación total o parcial
de 417 presentaciones. Así pues, la prime-
ra mitad del año continuó bajo la influen-
cia de medidas anteriores, mientras que a
partir de agosto/septiembre fueron las dos
disposiciones citadas las que marcaron
la tendencia. Entre ambas situaciones, en
junio/julio, se produjeron unos resultados
atípicos debidos al adelanto de las dispen-
saciones que forzaron los ciudadanos con
el fin de evitar las medidas que estaban a
punto de entrar en vigor. La tabla 1 contie-
ne los valores de 2012 para Aragón, com-
parados con sus equivalentes de 2011.
La disminución del gasto
La primera mitad de 2012 (excluido junio)
transcurrió en Aragón con caídas men-
suales del gasto farmacéutico inferiores
al 10%, e incluso en el mes de marzo la
bajada fue de solo el -0,47%. Durante este
período (enero a junio) la disminución del
gasto acumulado fue de -5,45%, conse-
cuencia de medidas tomadas con anterio-
ridad, fundamentalmente actualizaciones
de precios menores y de referencia.
En junio se produjo una subida del +9,44%
que no debe sorprender, puesto que el 1
de julio entraba en vigor el nuevo copago;
muchos enfermos crónicos adelantaron su
provisión de medicamentos, retirándolos
de las farmacias a finales de junio (con co-
pago antiguo o, en el caso de los pensio-
nistas, sin copago) en vez de a primeros de
julio (con copago nuevo).
Y a partir de julio las principales medidas
del RDL 16/2012 entraron en vigor: bajaron
los precios como consecuencia de las ac-
tualizaciones estatales de precios más ba-
jos, los pensionistas comenzaron a pagar
por los medicamentos y, algo más tarde, se
desfinanciaron 417 medicamentos. Como
consecuencia, la caída en el gasto farma-
céutico se disparó, con puntas de -30,01%
(septiembre), -25,99% (julio) y -20,20% en
diciembre, pero sin relajar la presión en
ninguno de los otros meses (-17,91% en
agosto, -19,14% en octubre y -12,88% en
noviembre). Sumado este durísimo final de
año a la caída de -5,45% que ya se arrastra-
ba a finales de mayo, 2012 finalizó con una
disminución record del gasto de -11,81%,
dejando el gasto farmacéutico aragonés
en 309.137.475
€
. Esta cifra es intermedia
entre las gastadas en 2004 y 2005, lo cual
da una idea de la evolución enormemente
negativa del gasto público en medicamen-
tos a través de receta en los últimos años:
2012 ha estado a un nivel equivalente a lo
que era normal siete u ocho años antes.
La disminución del número de
recetas
Tradicionalmente, las medidas que han to-
mado los diferentes Gobiernos centrales se
han limitado al control y recorte de precios
de los medicamentos, llevados a cabo de
variadas formas. De esta forma se había
logrado mantener más o menos estable
el gasto medio por receta, pero no así el
EVOLUCIÓN del gasto farmacéutico en 2012
César Martínez Recari.
Consejero de Alliance Healthcare
Tabla 1.
2012
2011
2012 vs 2011
Recetas
Gasto GM/receta
Recetas Gasto GM/receta
Recetas Gasto GM/receta
Enero
2.478.435 27.693.871
11,17
2.503.695 30.568.493
12,21
-1,01
-9,40
-8,52
Febrero
2.512.424 28.014.667
11,15
2.406.230 29.847.895
12,40
4,41
-6,14
-10,08
Marzo
2.665.567 30.280.145
11,36
2.529.600 30.422.962
12,03
5,38
-0,47
-5,57
Abril
2.335.551 26.503.606
11,35
2.388.256 28.560.459
11,96
-2,21
-7,20
-5,10
Mayo
2.577.171 29.147.030
11,31
2.539.428 30.408.016
11,97
1,49
-4,15
-5,51
Junio
2.894.102 33.128.328
11,45
2.527.934 30.269.507
11,97
14,48
9,44
-4,34
Julio
2.031.811 21.439.129
10,55
2.383.534 28.968.035
12,15
-14,76
-25,99
-13,17
Agosto
2.176.850 22.652.077
10,41
2.292.055 27.593.000
12,04
-5,03
-17,91
-13,54
Septiembre
1.878.229 20.689.682
11,02
2.473.522 29.559.973
11,95
-24,07
-30,01
-7,78
Octubre
2.198.993 23.945.637
10,89
2.527.222 29.613.022
11,72
-12,99
-19,14
-7,08
Noviembre
2.138.183 23.523.964
11,00
2.391.094 27.002.301
11,29
-10,58
-12,88
-2,57
Diciembre
2.009.023 22.122.517
11,01
2.451.406 27.722.062
11,31
-18,05
-20,20
-2,65
TOTAL
27.896.339 309.140.653 11,08
29.413.976 350.535.725 11,92
-5,16
-11,81
-7,01
ARAGÓN
