COF Teruel [7] Uno de los retos es hacer atractiva la vida y el ejercicio profesional en el medio rural, es posible que tengamos que comenzar a hablar de él en positivo y no denostarlo mostrando constantemente sus debilidades Hace unos días la noticia era la dificultad para cubrir plaza MIR; una vez más, las vacantes se aglutinaron en el medio rural y en medicina familiar y comunitaria. En el caso de nuestra provincia quedaron plazas sin cubrir en Teruel o Alcañiz poblaciones donde las plazas de farmacéuticos de Atención Primaria se encuentran cubiertas y que para los farmacéuticos de farmacia comunitaria diríamos que serían incluso “objeto de deseo”. El 42% de las farmacias de la provincia de Teruel prestan su servicio en municipios menos de 500 habitantes y el 62% en menos de 1000, enfrentándose a dificultades relacionadas con su actividad, como la realización de numerosas guardias sin remuneración, falta de profesionales que quieran realizar sustituciones por vacaciones o bajas médicas, incluso bajas maternales, y otras dificultades de este entorno rural de tipo sociodemográfico, de infraestructuras y malas comunicaciones y telecomunicaciones. La pérdida paulatina de población y la reducción de los ingresos, por la política de precios de los medicamentos a la baja para contener el gasto sanitario, ponen en riesgo la viabilidad económica de muchas farmacias. Según el dato del último año, Teruel cuenta con 25 farmacias de viabilidad comprometida representando casi el 25% de las farmacias de la provincia, todas se encuentran en zona rural. Son farmacias a las que la administración aplica un índice corrector y que reciben una ayuda para poder sobrevivir. Con esta aportación la administración consigue que estos profesionales presten servicios sanitarios esenciales y con la misma calidad para la población, demostrando la vocación por su trabajo y la pasión por el pueblo y el medio rural a pesar del inconveniente de ganar menos dinero que si estuvieran de adjuntos en una farmacia de la capital. Las farmacias VEC son la punta del iceberg, pero hay otras que están rozando el límite ya que las farmacias rurales se ven afectadas especialmente por dos factores, la despoblación y la bajada del precio de los medicamentos debido a las medidas de reducción de gasto farmacéutico que se llevan a cabo. La bajada en el precio, en concreto, repercute en ellas porque tienen un alto porcentaje de ingresos por dispensaciones por receta pública, lo que provoca que cada reducción de precio tenga un impacto considerable. Este mismo mes de mayo hemos visto como en el caso de apixabán, la obligación de dispensar la especialidad de precio más bajo ante una prescripción reduce en casi 40 € cada dispensación, lo que puede suponer, una vez más, una merma de ingresos de gran repercusión en este tipo de farmacias. Tiene su importancia porque en la zona rural, las farmacias además de asegurar el acceso a los medicamentos a la población son el único agente sanitario fijo que atiende a sus habitantes la mayoría del año, porque el resto de profesionales acuden al consultorio solo unas horas, algunos días a la semana. Por este motivo, habrá que pensar bien las medidas económicas que se apliquen para la contención de gasto porque en el medio rural la farmacia está en muchos casos casi al límite, pero el servicio que ofrecen a los pacientes de estas poblaciones es necesario e insustituible. Buscar una solución a los problemas de la farmacia en particular y de profesionales sanitarios en el medio rural no es fácil, pero aun teniendo sus dificultades se pueden encontrar ventajas que pueden contribuir a una experiencia profesional muy enriquecedora y satisfactoria para los sanitarios que eligen trabajar en estas poblaciones, como la menor saturación de servicio, cercanía con los pacientes, y oportunidades para involucrarse en la educación sanitaria y la medicina preventiva, mejorando la calidad de vida de los pacientes. El medio rural tiene sus dificultades, pero también somos un ejemplo de calidad de vida, de conciliación y de aprecio y cariño de sus gentes y un valor importante que tienen los sistemas sanitarios para mantener una medicina de calidad y proporcionar una atención más humanizada. Quien trabaja en el medio rural sabe que quedan muchas desigualdades por resolver. Uno de los retos es hacer atractiva la vida y el ejercicio profesional en el medio rural, es posible que tengamos que comenzar a hablar de él en positivo y no denostarlo mostrando constantemente sus debilidades; y, desde la administración, motivar a los profesionales sanitarios con medidas atractivas e incentivos económicos que estimulen el ejercicio profesional y atraigan o garanticen su permanencia en estas poblaciones donde son tan necesarios y tan buen servicio y labor desempeñan. n Cuidar a los sanitarios en el medio rural María José Villafranca Presidenta del COF de Teruel
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