“síndrome pre-diabético”, también denominado síndrome metabólico. El mismo año que se autorizó Ozempic® también se aprobó otra formulación de Semiglutida contra la obesidad, con el nombre registrado de Wegovy® (Semiglutida pero a una dosis más alta que Ozempic®). Si al principio Ozempic® tomó la iniciativa, con el tiempo Wegovy® se puso comercialmente a la par. Sin embargo, la gran demanda de Wegovy® supera ampliamente la capacidad de fabricación del laboratorio, de manera que sólo lo comercializa en Noruega, Dinamarca, Alemania y Estados Unidos; e, incluso en esos países, con frecuente rotura de stocks. Continúa siendo un misterio porqué Ozempic® y Wegovy® (de administración semanal) son mucho más efectivos (en términos de reducción de peso) que Saxenda® (de administración diaria). Un nuevo medicamento contra la obesidad, en la línea de los mencionados en los párrafos previos, ha sido aprobado en fecha reciente por la FDA estadounidense: Tirzepatida (Zepbound®). La pérdida de peso lograda alcanza el 18% (recuérdese que con Ozempic® y Wegovy®, no iba más allá del 15%). El desarrollo de Zepbound® se inició con un estudio con 300 pacientes diagnosticas con diabetes tipo 2. A los tres meses, la reducción de peso era ya de 13%. A este estudio limitado le siguió otro de 72 semanas en el que participaron 2.539 personas. Los resultados (disminución de hasta el 20% de quienes recibían las dosis máximas) acaban de publicarse corroborando, incluso superando, los del primer ensayo. Esta estrategia se denomina invertir en riesgo. Consiste en iniciar una fase de investigación antes de disponer de resultados concluyente del ensayo clínico previo. Esta estrategia (inversión en riesgo) también se usó durante el desarrollo de las vacunas contra el covid. Tirzepatida (registrada con otro nombre comercial, Mounjaro®) ha sido aprobado en indicaciones como la diabetes, cardiopatías, apnea del sueño, enfermedades hepáticas, renales y artralgias. Tirzepatida conecta dos hormonas vinculadas en la regulación del apetito: la GLP-1 y la hormona intestinal GIP3. Una de las líneas de investigación de Eli Lilly es la posibilidad de desarrollar una formulación viable de Tirzepatida para administración oral. En esta competición por lograr reducciones ponderales crecientes, Retatrutida, de laboratorios Eli Lilly ha logrado disminuciones de peso de hasta un 24% (estudios iniciales); otro fármaco experimental de Amgen (designación preclínica AMG-133) podría superar esta pérdida de peso. A pesar de estos nuevos avances farmacológicos, no existe un modelo teórico que explique los efectos de estos medicamentos. Un hecho, aunque empírico, parece, hoy en día, incontestable: estos tratamientos pueden hacer olvidar la cirugía bariátrica, de modo similar a como el surgimiento de los antiácidos H2 (el primero, Cimetidina se comercializó en 1978) dio al traste la cirugía de úlcera de estómago. Un hecho, aunque empírico, parece, hoy en día, incontestable: estos tratamientos pueden hacer olvidar la cirugía bariátrica
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