BIFAR 137 - alta resolución

[36] Iberhome Departamento Científico Iberhome . (*) a epidemia del nuevo coronavirus SARS- CoV2 ha planteado amenazas significati- vas para la salud y la economía a nivel mundial. Ante la ausencia de tratamiento para este virus, se están evaluando fármacos e intervenciones no farmacológicas para prevenir o evitar complicaciones de COVID-19. Entre las opciones que se están explorando se encuentra la homeopatía y las Medicinas Tradicionales, Com- plementarias e Integrativas (MTCI), que podrían complementar las iniciativas de prevención y tra- tamiento instituidas por las autoridades sanitarias, por su capacidad de potenciar el sistema inmune y de mantener una buena salud general. La revista Nature Plants publicó, en marzo de 2020, un artículo demostrando que algunos cono- cidos extractos de origen botánico podían ayudar a ralentizar enfermedades epidémicas como el SARS-CoV2, y ser usadas como una prometedora opción cuando se combinan con otros tratamien- tos, constituyendo una primera línea de defensa. El pasado 11 de julio se organizó un simposio inter- nacional sobre las contribuciones de las MTCI en el contexto de COVID-19. El Portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) MTCI Américas recoge los resultados de las investigaciones y experiencias mencionadas en dicho simposio. Dada su capacidad de estimular el sistema inmu- ne y la posible eficacia antiviral de algunos com- puestos de los que ya existe evidencia científica previa, una gran variedad de MTCI han sido inclui- das en proyectos de investigación relacionados con la actual pandemia de COVID-19 y pueden consultarse en la base de datos de la OMS (WHO ICTRP) y otras plataformas como ANTICOVID y Covid 19 living NMA. Estas plataformas también recogen once ensa- yos que evalúan el potencial de la homeopatía en el tratamiento y prevención de los síntomas de COVID-19. Algunos de ellos son observacionales y otros son controlados, aleatorizados y doble cie- go. Dichos ensayos se están llevando a cabo en Brasil (Natrum mur 2LM), Cuba (PrevengHo-Vir), Irán (Ipeca), India (Arsenicum album, Camphora, Bryonia, Helleborus, Justicia adhatoda, Cadabam- ba, medicamentos homeopáticos individualizados según los síntomas del paciente, Tuberculinum, Zincum metallicum, Chininum arsenicosum, Cal- carea phosphorica) y China (exploración de las vías por las que los farmacéuticos pueden cola- borar en el tratamiento de los pacientes afectados de Covid 19). En marzo, el Ministerio de AYUSH de la India (Ministerio de Ayurveda, Yoga, Unani, Siddha y Homeopatía) recomendó como profiláctico el medicamento homeopático Arsenicum album 30CH, teniendo en cuenta evidencias en otras epidemias y los consejos del Central Council for Research in Homeopathy (CCRH). Mencionando muy claramente que todas las demás precau- ciones como el distanciamiento social, lavado de manos, etc., debían ser estrictamente respetadas para obtener el máximo beneficio del uso profilác- tico de este medicamento. Revisaremos en esta primera parte del artículo las principales MTCI en el abordaje del SARS-CoV2 con ensayos incluidos en la base de datos de la OMS o en las plataformas ANTICOVID y Covid 19 living NMA mencionadas anteriormente. La homeopatía será contemplada en una segunda parte de este artículo. Medicina tradicional china (TCM) Según la Administración Nacional de TCM de China, esta medicina ha sido utilizada en el tra- tamiento del 85% de pacientes confirmados de coronavirus. La evidencia actual indica que la TCM tiene un beneficio potencial en el alivio sin- tomático, disminuyendo la duración de la fiebre, revertiendo los cambios radiológicos y acortando la estancia hospitalaria. Algunas medicinas paten- tadas a base de plantas, como cápsulas de Huo- xiang Zhengqi o de Lianhua Qingwen, o el granu- lado de Radix isatidis han sido propuestas como tratamiento, habiéndose utilizado ya las dos últi- mas durante la epidemia de SARS-CoV de 2003. En la base de datos de ANTICOVID hay registrados 96 ensayos sobre TCM. Medicina ayurvédica El Ministerio de AYUSH de la India hizo una serie de recomendaciones profilácticas basadas en el potencial de los sistemas AYUSH, y apoyadas en evidencias sobre la mejora de la inmunidad y el alivio de síntomas respiratorios en enfermedades similares. En la base de datos de la OMS sobre COVID-19 hay 10 ensayos sobre Ayurveda, varios de los cuales evalúan el potencial de algunas plan- tas como la Tinospora cordifolia, Androghaphis paniculata, Ocimum sanctum, Zingiber officinale o Curcuma longa. Artemisia annua En China los médicos administraron decocciones de esta planta en la epidemia de SARS de 2003 y también en la epidemia de COVID-19, ya en diciembre de 2019. Sus propiedades como anti- viral han sido descritas para varios tipos de virus incluyendo los coronavirus MERS-CoV y SARS- CoV. El Instituto Max Planck de de Potsdam en Alemania encontró efectivo el extracto de la Arte- misia annua en pruebas de laboratorio, por lo que la artemisina y el artesunato se han agregado a un ensayo clínico que la Universidad de Kentucky está realizando. El Instituto Malgache de Investi- gación Aplicada de Madagascar (IMRA) ha desa- rrollado un preparado a base de Artemisia annua y plantas medicinales denominado Covid Organics, que ha sido distribuido entre la población y varios países africanos. Madagascar probará la efectivi- dad de este preparado en forma inyectable, tras la invitación de la OMS para registrarlo en la iniciati- va “Ensayo de Solidaridad” (Solidarity Trial). En la base de datos Anticovid hay 4 ensayos registrados sobre la Artemisia y sus derivados. Glycyrrhiza glabra (regaliz) La raíz del regaliz es muy empleada en la medicina china. Varios de sus componentes tienen propie- dades antimicrobianas, antivirales e inmunoregu- ladoras. Hay estudios que demuestran que la gli- cirricina y otros componentes del regaliz pueden inhibir la replicación del virus SARS-CoV in vitro. En la base de datos de la OMS hay 10 ensayos registrados para evaluar el potencial de esta plan- ta o alguno de sus componentes en tratamiento de COVID-19. Ajo (Allium sativum) El ajo ha formado parte del arsenal terapéutico de muchas culturas desde tiempos inmemoria- les. Las investigaciones han descubierto que los componentes del ajo inhiben la proteína ACE2 haciendo que el virus pierda su receptor celular y ataca también a la proteína PDB6LU7, la prin- cipal proteasa del SARS-CoV2, lo que impide la maduración del virus y la difusión de la infección. Además de potenciar el sistema inmune, reprime la producción y secreción de citoquinas proinfla- matorias y de leptina. Por todo ello se ha sugeri- do que el consumo de ajo puede ser una acepta- ble medida preventiva contra la infección por el SARS –CoV2. En la base de datos de la OMS hay un ensayo clínico aleatorizado doble ciego contra placebo para evaluar la alicina como terapia coad- yuvante en pacientes con COVID-19. Quercetina La quercetina es un bioflavonoide presente en muchos vegetales y frutas, aunque en cantida- des pequeñas en la mayoría de ellos. Es un ionó- foro del zinc, es decir, mejora la penetración del zinc en las células. Las investigaciones llevadas a cabo por médicos canadienses del Montreal Cli- nical Research Institute (IRCM) demostraron que la quercetina era un antiviral de amplio espectro que podía tener efectos beneficiosos contra virus similares al COVID-19. Actualmente están supervi- sando ensayos clínicos en China para evaluarla en Homeopatía y medicinas tradicionales, complementarias e integrativas ¿Qué pueden aportar al abordaje de SARS-COV 2?