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[37] OPINIÓN la farmacia llega una carta de un gran laboratorio mul- tinacional en el que ama- blemente me informa del lanzamiento de su nuevo medica- mento para la osteoporosis. Hasta aquí nada nuevo. Pero además aña- de que por su compromiso con el pa- ciente han montado un programa de formación y ayuda al mismo. Suena positivo. Sin embargo, no lo es tanto que para poder usar el medicamento que viene en formato cartucho hace falta obligatoriamente un dispositivo específico de inyección que solo se suministra a los pacientes que se agregan a un programa del laborato- rio. Con el inri de que la formación se realizará telefónicamente al paciente y que en todo caso, un equipo de en- fermeras de atención domiciliaria podría asistirle en su casa si fuera necesario. El farmacéutico no existe como profesional sanitario para este laboratorio en su programa, al me- nos hasta donde se explican en la carta, es un mero sumi- nistrador de un medicamento incompleto, puesto que sin la pluma que ellos suministran no se puede usar. Eso sí, amablemente de nuevo quedan a nuestra disposición para cualquier información adicional, con gran éxito dado que me fue imposible contactar con ellos por estar todas las líneas ocupadas. Entiendo que todos o la mayoría hemos recibido esta car- ta y es posible que os hayan surgido las mismas pregun- tas que me hago yo: – ¿Tiene sentido que un medicamento se sirva de forma incompleta para su uso en farmacia y que únicamente se puede completar mediante un dispositivo que el la- boratorio solo suministra directamente si te adhieres a un programa?, ¿por qué no se puede obtener el estuche con el dispositivo inyector también en la farmacia? ¿Es lógico que para mejorar supuestamente la adherencia se pongan trabas en adquirir el medicamento comple- to? – Parece que para adherirse al programa es indispensa- ble que el paciente comunique sus datos al laboratorio, ¿dónde queda su derecho a la privacidad?, ¿por qué el laboratorio debe conocer la identidad del paciente si este no lo desea? En el caso de que no quiera dar los datos, ¿existe al- guna forma de conseguir la pluma? – ¿Es acaso la técnica de inyec- ción más complicada que la que precisan otros medicamentos de uso similar, como pueden ser las insulinas, para que haga falta este programa? En caso de ser así, ¿por qué no se informa a los farmacéuticos adecuadamen- te de ello y de cómo hacerlo?, ¿dónde queda el farmacéutico comunitario como experto en el medicamento en este progra- ma?, ¿y el resto de profesionales de Atención Primaria?, y en caso contrario ¿qué necesidad hay de obligar al paciente a apuntarse al programa? – ¿Existen otras intenciones en obligar al paciente a inscribirse en este programa que no sea exclusivamente la formación? Nada que objetar a que se preste toda la ayuda posible al paciente, pero no a costa de obligar al paciente a inscri- birse necesariamente en el programa de formación y dar sus datos para poder obtener la pluma de administración exclusiva, y en segundo lugar, obviando al farmacéutico como experto y responsable de uso de los medicamentos, además del resto de profesionales de primaria que son los que tienen un conocimiento global del paciente y no solo de este medicamento. Cierto que otros laboratorios ya han iniciado esta senda, ofertando las agujas gratui- tamente si se inscribía el paciente en un programa (que es algo lamentable ya que el medicamento debería tener todo el coste incluido de una vez y no tener que pagar por partes), aunque al menos con la salvedad de que las agu- jas son exactamente iguales que las de insulina por lo que el paciente aún tiene la opción de poder comprarlas por su cuenta. La última pregunta la dirijo a nosotros, los farmacéuticos comunitarios, ¿nos parece bien a la profesión esta si- tuación?, ¿qué sentido tiene nuestra dispensación si son otros los que suministran elementos imprescindibles para el uso del medicamento y se atribuyen garantizar su co- rrecto uso? La carta El papel del farmacéutico comunitario ineludiblemente debe pasar por la prestación de la farmacia asistencial a los pacientes y en especial a los pacientes con patología crónica Eduardo Satué de Velasco Farmacéutico de Maella