Bifar 135 (Web)

[38] AFEZ ARAGÓN F. Javier Ruiz Poza Presidente de la Asociación de Farmacéuticos de Zaragoza Otoño caliente omo todos los años, el final del verano y comienzo del otoño es época de terminar vacaciones y volver a las ocupaciones que han quedado “aparcadas” durante la tem- porada estival. Es ya famosa la frase de que nos espera un otoño caliente. Pues sí, este año también septiembre está cargado de tareas pendientes y no pocas incertidumbres. A nivel macroeconómico se ciernen algunos nubarrones con no buenos augurios. Alemania, motor de la economía europea, ha ralentizado su crecimiento y rebajado sus exportaciones hasta una amenaza de posible recesión. La crisis del comercio internacional pro- vocada por las tensas relaciones entre China neocomunista y USA, la anuncia- da ejecución de un brexit duro a finales de octubre... Pintan bastos por ahí... y eso no cabe duda que nos afectará. Nosotros, como todos sabemos, llevamos algunos años con provisionalidad en el Gobierno, con- secuencia de la ausencia de pactos y mayorías. Sin acuerdos y con una solu- ción que -en el momento de escribir este artículo- puede pasar por convocar de nuevo elecciones... Pare- cen más importantes la asignación de cargos y ministerios que las tareas, planes y las reformas por ejecutar. En cuanto a las afecciones sanitarias de influencia central que nos tocan, está el informe del AIReF, autoridad independiente propues- ta por el Gobierno. Las cuestiones referidas al gasto en medica- mentos pecan de nuevo de cortoplacistas: subastas y/o presun- tas devoluciones de descuentos. Varias cosas a este respecto, el supuesto ahorro se hace por extrapolación de los ahorros anda- luces. Las pretendidas subastas pueden desencadenar más desa- bastecimientos que, como todos sabemos, se han incrementado este verano, provocando cambios constantes de medicamentos a los pacientes, con la perdida de adherencia que ello supone y su coste asociado. Probablemente, al contrario, subir los precios de los medicamentos solucionaría en gran medida los desabasteci- mientos. Por eso parece razonable descartar acciones a corto plazo y pensar más en soluciones globales, algunas nombra el informe pero con un papel secundario. Esperemos una reflexión más pro- funda que resuelva no llevarlo a cabo. Este tipo de medidas de corto plazo que afectan de forma lineal a todas las farmacias hace peligrar el modelo español de farmacia capilar, que tan buena labor asistencial realiza. La oficina de far- macia como venimos insistiendo es un recurso sanitario a explo- tar por sus capacidades, que claramente pueden contribuir a la sostenibilidad del sistema. Por ello, estamos obligados a reclamar otro tipo de medidas sanitarias a medio y largo plazo que garan- ticen el Sistema Sanitario y en el cual la farmacia puede jugar un papel eficaz y eficiente. Pendientes de Gobierno estatal pero con Gobierno Autonómico, con el pacto del cuatripartito aragonés, a ver qué sale. En principio se prevén pactos y todos pro- claman la ausencia de líneas rojas en las negociaciones previas... lo veremos. Esperemos que sea para bien y que se acometan las medidas necesarias para conseguir una región competitiva. De momento, nada más nombrarse el nuevo Gobierno, el mismo día, en pleno agosto, se publicó el Decreto 92/2019 que desarrolla el procedimiento de aten- ción farmacéutica en centros de atención social. Un decreto controvertido que ve la luz al amparo del confuso y apresu- rado RDL 16/2012, un decreto de medi- das urgentes de ahorro, que se elaboró de forma rápida y que no reparó en cuestio- nes sanitarias. La primera consecuencia es que en los centros de atención de más de 100 camas, la atención farmacéutica, hoy realizada desde la oficina de farma- cia, se realizará desde la red de hospita- les públicos. Los centros de menos de 100 camas serán asignados a oficinas de farmacia de la zona de salud en función de un baremo de méritos publicado en el propio decreto. En este punto me veo obligado a afirmar que la oficina de farmacia tiene las suficientes capacidades, competencias y conocimientos para llevar a cabo la atención farmacéutica de centros de más de 100 camas. El decreto contempla unos mecanismos de asignación que dejan al descubierto algunas imperfecciones de la planificación farmacéu- tica. Por poner un ejemplo, en la ciudad de Zaragoza, las zonas de salud más deprimidas, con menor número de habitantes por far- macia -ratio clave de la planificación- son las que también cuen- tan con menor número de camas de Centros de Atención Social. En el baremo se valora en exceso la formación teórica frente a la práctica, además de no tener en cuenta los servicios de atención farmacéutica en Centros que hoy se realizan con un estricto cum- plimiento del decreto. No se tienen en cuenta casos de éxito en ahorro y eficiencia. Parece que de alguna manera se restringe la libertad de oportunidades. Además, el decreto prevé, cómo no, una horquilla de ahorro -habrá que seguirle la pista para comprobar si se ahorra o no-, entre 6-11 millones de €, alrededor del 3% de la facturación. Esta es una mala noticia para todos convertida en tragedia para algunos. Más cuestiones relativas a la farmacia, que dejo para otra ocasión, habrá que tratar en esta legislatura, pero lo que parece claro es que nos espera un otoño caliente. Las subastas pueden desencadenar más desabastecimientos (…) provocando cambios constantes de medicamentos a los pacientes, con la perdida de adherencia que ello supone y su coste asociado