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Concreta- mente en Francia, a raíz de del estudio realizado por la FDA y en revisiones de casos sucesivos (3) (12), fue exclui- do de la Seguridad Social en enero de 2017, debido a que, según sus consi- deraciones, existen otros tratamientos más beneficiosos para la misma indi- cación terapéutica (13). En el ámbito nacional, en los últimos años se han registrado varios casos de enteropatía asociada a olmesar- tán (7) (14) (15) (16) (17) (18), sien- do una consecuencia cada vez más popular entre especialistas médicos. De hecho, se ha llegado a conside- rar que tal vez sea un efecto adverso infravalorado, y que tendría que tener- se más en cuenta ante sospechas de celiaquía en pacientes con este trata- miento antihipertensivo (15). Otros datos de interés Se reportó un caso clínico con esta sintomatología con el medicamento telmisartán (19), los cuales compar- ten el mismo efecto antagónico de la angiotensina II, pero que provienen de grupos estructurales diferentes (1). Existe un estudio a nivel nacional en Corea del Sur donde no se apreció relación entre el tratamiento por olme- sartán y la aparición de enteropatía, en comparación con otros medica- mentos antihipertensivos. Una hipó- tesis, sólo planteada y no probada, puede ser por la baja prevalencia de los haplotipos HLA-DQ2 y HLA-DQ8 en esta población (20). Otras medicaciones también se han relacionado con la producción de enteropatías tales como micofenola- to, metotrexato y azatioprina (4). A raíz de la exclusión del olmesar- tán en la Seguridad Social francesa al 8. Rubio-Tapia A, Herman ML, Ludvigsson JF, Kelly DG, Mangan TF, Wu TT, et al. Severe spruelike ente- ropathy associated with olmesartan. Mayo Clin Proc. 2012;87(8):732–8. 9. FDA. FDA Drug Safety Communication: FDA approves label changes to include intestinal pro- blems (sprue-like enteropathy) linked to blood pressure medicine olmesartan medoxomil. Drug Saf Commun. 2013;55–60. 10. 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DOI: 10.3904/kjim.2017.002. inicio del 2017, se realizó un estudio el año siguiente para determinar sus consecuencias (13). – Se cambió el tratamiento antihiper- tensivo a otras alternativas a más de un millón de pacientes. – La prescripción de olmesartán bajó del 15% al 2% (de 2012 a 2017). – Se produjo un incremento promedio de los valores de presión sistólica y diastólica en los pacientes de 3,4 y 1,8 mmHg, independientemente del tipo de sustitución del medicamen- to realizada. – El cambio de terapia de olmesar- tán a otro ARA-II en pacientes cuya hipertensión se consideró contro- lada derivó en un descontrol de su patología en el 20% de la población estudiada, con un aumento prome- dio de la presión sistólica de 12,1 mmHg. – Se ha llegado a considerar que tal vez sea un efecto adverso infrava- lorado, y que tendría que tenerse más en cuenta ante sospechas de celiaquía en pacientes con este tra- tamiento antihipertensivo.