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36 Bifar L a Universidad en la Farmacia ¿La estrategia terapéutica actual es correcta? ¿Por qué el paciente no está siendo adherente al tratamiento? ¿Está el paciente controlado actual- mente? 2. Relacionadas con el plan de actuación (intervención) para este paciente: ¿Cuál es el objetivo prioritario en el seguimiento de este paciente? ¿Sería necesaria la intervención con- junta con otros profesionales sanita- rios? Estado de situación (Tabla 1) Durante la primera entrevista para lle- var a cabo el servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) se recogió la información sobre las patologías del paciente y los medicamentos uti- lizados. Toda esta información queda reflejada en la tabla 1. Evaluación del caso Una vez evaluado el caso encontramos los siguientes problemas de salud: RNM (Resultados Negativos asocia- n el programa de las asigna- turas de Atención Farmacéu- tica del Grado en Farmacia de la Universidad San Jorge, se incluyen prácticas de seguimiento farmacoterapéutico con pacientes reales en oficinas de farmacia de Zaragoza. En estas prácticas además de la entrevista y del estudio de los medicamentos, se pide a los alumnos que establezcan un plan de cuidados específico. A las dos semanas de la primera entrevista, los alumnos llevan a cabo una segunda entrevista con el paciente donde le exponen el plan de cuidados que han elaborado, donde tienen que demostrar sus habilidades de comunicación y su capacidad para proponer cambios de hábitos de vida o en el uso de los medicamentos que toma el paciente, En este artículo se presenta un caso realizado por dos alumnas de 3º y 4º del grado en far- macia. Presentación del caso Paciente varón de 67 años, sin alergias medicamentosas. Peso actual 88 kg (IMC 32,5) exfumador desde hace 20 años. Está en tratamiento con esta- tinas para el tratamiento de la hiper- colesterolemia que actualmente está controlada, por lo que el paciente ha decidido dejar este medicamento. El paciente es hipertenso y está en trata- miento desde hace 5 años con Cardu- ran neo 4 mg (Doxazosina), hace unos 12 meses, tras no conseguir contro- lar las cifras de TA, el médico añadió Openvas Plus 40 mg/12,5 mg (Olme- sartán/Hidroclorotiazida), actualmen- te las cifras de tensión están contro- ladas. Hace un par de años sufrió un ataque de gota, desde entonces toma Alopu- rinol 100 mg, en los últimos análisis las cifras de ácido úrico siguen eleva- das. En junio de 2016 le diagnostica- ron un carcinoma de vejiga, del que fue operado por vía lamparoscópica y posteriormente se trató con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) intravesi- cal. Desde entonces lleva a cabo con- troles cada 6 meses que hasta ahora han resultado normales. No fuma, bebe cerveza aproxima- damente medio litro al día y camina unos 6 a 8 km casi todos los días. En cuanto a sus problemas de salud, le preocupa especialmente tener ganas de orinar constantemente e incluso por las noches, lo que le dificulta lle- var una vida normal y además le inte- rrumpe el sueño. Preguntas para orientar la resolución del caso 1. Relacionadas con el análisis de la situación del paciente: ¿Qué es lo que más le preocupa al paciente? Seguimiento farmacoterapéutico en un paciente con falta de ADHERENCIA y hábitos dietéticos inadecuados Cristina Gan Oria , alumna de 3° de Farmacia USJ . Paula Hernando Martínez , alumna de 4° de Farmacia USJ . Ana Sáez-Benito , farmacéutica comunitaria y profesora de atención farmacéutica USJ . RNM de efectividad: Riesgo de hipercolesterolemia PRM: Falta de adherencia intencionada al tratamiento con estatinas. RNM efectividad: hiperuricemia PRM: Interacción con la hidroclorotiacida e ingesta excesiva de cerveza. El paciente conoce el efecto del consumo de cerveza sobre el ácido úrico y ha decidido doblar la dosis de alopurinol los días de mayor consumo de alcohol. RNM seguridad: riesgo de HTA PRM: Probabilidad de efecto adverso por diclofenaco. (Tabla 2)