ENTERO 131 web

42 Bifar zaban las cifras objetivo de presión arterial fue del 47,5%. Factores que afectan al problema El 80% presentaba sobrepeso, siendo el IMC promedio de 28,3 kg/m. Este fue el factor de riesgo cardiovascular más prevalente, seguido de una edad superior a los 65 años con un 72,5%, la dislipemia con un 57,5%, presencia de diabetes en un 30% y, por último, el tabaquismo en un 10% de los partici- pantes. Un 40% estaba en tratamiento con un medicamento antihipertensivo, suponiendo el grupo de Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angio- tensina el más prescrito, mientras que el 60% recibía asociaciones de fárma- cos, siendo el grupo de los diuréticos el más utilizado en este contexto. En relación a otros factores del pacien- te que podrían influir en la falta de con- trol de la tensión arterial, el 30% de los pacientes refirieron no ser adherentes al tratamiento antihipertensivo. Las causas más frecuentes de no adhe- sión fueron dejar de tomarlo cuando les sienta mal y olvidar tomar los medi- camentos para tratar la HTA en algún momento. Se halló una asociación estadísticamente significativa entre el grado de adherencia de los pacientes y el control de la PA (p<0,05). Por último, el 65% de los pacientes presentaron un conocimiento satisfac- torio. No se obtuvo asociación esta- dística aceptable entre los niveles de PA y el grado de conocimiento en los pacientes (p>0,05). Cuantificar el potencial de mejora Las cifras obtenidas indican que un aumento de la adherencia podría aumentar hasta un 10% el porcentaje de pacientes que alcanzan su objetivo de tensión arterial. Adicionalmente, el impacto del servicio podría ser mucho mayor si consiguiera disminuirse el elevado porcentaje de pacientes con sobrepeso. Discusión y comentarios Los datos recogidos muestran que la población diana del SPF es una población mayor, predominantemente del género femenino, y con una impor- tante proporción de personas con baja alfabetización sanitaria. Así mismo, se ha identificado una elevada propor- ción de pacientes con sobrepeso, así como comorbilidad con otros proble- mas de salud que agravarían el riesgo cardiovascular de los pacientes (disli- pidemia y diabetes). Por otro lado, la mayoría de los pacientes toman más de un medicamento, lo que puede dificultar la adherencia farmacológica (Figura 1). De las necesidades de la población de pacientes hipertensos estudiada, es posible deducir que el Servicio que se pretende prestar a estos pacientes deben incluir, por un lado, intervencio- nes que resuelvan la falta de adhe- rencia intencionada y no intencionada al tratamiento, y por otro, estrategias para abordar otros factores de riesgo cardiovascular, tales como, el sobre- peso (Figura 2). Conclusiones En este caso se muestra cómo pue- de planificarse un Servicio Profesio- nal Farmacéutico en el contexto de una farmacia comunitaria, definiendo y cuantificando en primer lugar el pro- blema que se pretende abordar con el Servicio, y explorando los factores que pueden afectar a dicho problema, con- cluyendo así cómo debe ser el Servicio que se implante en la farmacia. De acuerdo al modelo Intervention Map- ping , este servicio deberá ser aprobado por los distintos agentes implicados en él (pacientes y otros profesionales sani- tarios). Una vez diseñado así el Servi- cio, éste deberá ser puesto a prueba para optimizarlo antes de generalizar la oferta a todos los pacientes usuarios de la oficina de farmacia. l Referencias bibliográficas • Sabater-Hernández D, Moullin JC, Hossain LN, Durks D, Franco-Trigo L, Fernandez-Llimos F, Martínez-Martínez F, Sáez-Benito L, de la Sierra A, Benrimoj SI. Intervention mapping for developing pharmacy-based services and health programs: A theoretical approach. Am J Health Syst Pharm. 2016 Feb 1;73(3):156-64. • Marín MJ, Fábregues G, Rodríguez PD, Díaz M, Páez O, Alfie J, et al. Registro Nacional de Hipertensión Arterial. Cono- cimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Estudio RENATA. Rev Argent Cardiol. 2012; 80: 121-129. • Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adher- ence. Med Care. 1986; 24: 67-74. Figura 1 . Definición del problema y de los factores determinantes. Figura 2 . Propuesta del Servicio destinado a la población estudiada